【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

雨笑烟然

是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功能已严重受损。
, j5 H& L6 b5 p) d7 c! S患者特点：大都是完美主义者
病因分析：
$ S5 q( s& p5 b+ l, x* u" r理想的我和真实的我发生冲突，而产生心理焦虑，导致强迫性思维或强迫性联想。
1 J3 T. x  X% ?强迫症患者的“怕”有三个层次：第一层次是表层的怕，即症状所表现出来的怕，如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等；第二层次的怕，即怕对自己有不利，过的不如别人；最后一个层次是深层次的怕，即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
. ?4 b2 s- V0 P+ x; l( a4 ?6 \【临床分类】

4 c; M& X: [- H) ~症状多种多样，既可为某一症状单独出现，也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定，随着时间的推移，症状内容可不断改变。
5 r7 N5 d2 k+ F9 \3 y2 [　　一、强迫观念
: z# ^2 q$ o, _6 c- f( F- m2 r. Q; {　　即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现，难以控制。
. ?: P9 q/ \9 ^0 Q' H' [　　（一）强迫联想：反复回忆一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧。
　　（二）强迫回忆：反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无任何意义，却不能克制，非反复回忆不可。
+ ~+ T) p, z7 V4 `- g2 G/ R: g  n　　（三）强迫疑虑：对自己的行动是否正确，产生不必要的疑虑，要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好，反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
* v6 n0 w3 _) m* l　　（四）强迫性穷思竭虑：对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考，明知毫无意义，却不能克制，如反复思考：“房子为什么朝南而不朝北。”
　　（五）强迫对立思维：两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现，而感到苦恼和紧张，如想到“拥护”，立即出现“反对”；说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
7 v# n. z/ o: d0 w　　二、强迫动作
　　（一）强迫洗涤：反复多次洗手或洗物件，心中总摆脱不了“感到脏”，明知已洗干净，却不能自制而非洗不可。
　　（二）强迫检查：通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心，反复检查，如反复检查已锁好的门窗，反复核对已写好的账单，信件或文稿等。
  z9 ]7 q2 h: U  E4 g% e$ b　　（三）强迫计数：不可控制地数台阶、电线杆，做一定次数的某个动作，否则感到不安若漏掉了要重新数起。
　　（四）强迫仪式动作：在日常活动之前，先要做一套有一定程序的动作，如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置，否则感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
: Y- o  m- z/ K& v6 \5 V  S. F/ k　　三、强迫意向
　　在某种场合下，患者出现一种明知与当时情况相违背的念头，却不能控制这种意向的出现，十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时，突然产生将小孩扔到河里去的想法，虽未发生相应的行动，但患者却十分紧张、恐惧。
2 G# x6 e4 s6 Q7 p- q　　[2]四、强迫情绪（obsessive emotion）
　　具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧，如害怕自己会发疯，会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事，而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
　　五、强迫对立思维
　　此种恐惧与病人的强迫性思维有联系，病人害怕自己会出现对立思维，而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫，而感到恐惧，从而尽量逃避参加这样的场合。
1 n/ ^1 p; r2 B　　六、强迫行为（obsessive behavior）
$ }/ h8 H4 m1 h& i, a# x具体表现，可以是屈从性强迫行为，如反复检查煤气是否关好、门是否锁上；可以是对抗性强迫行为，如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动；也可以是强迫性仪式动作，如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
6 J/ `3 e# s2 a3 K* G7 P【强迫症的具体行为体现】
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时，就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了：
2 s7 A1 }3 S; T: T& @+ d　　经常对病菌和各种疾病敏感，并毫无必要的担心；
5 t+ Z# \( d, }; H1 A　　经常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所需要；
0 ?" S% v7 S: k5 t4 R　　有时会毫无原因的重复相同的话语好几次；
- ]2 a( d" o5 t. ~　　觉得自己穿衣，清洗，吃饭，走路时要遵循特殊的顺序；
4 H9 [( `+ V% f, |　　经常没有必要地反复做某些事情，例如检查门窗，开关，煤气，钱物，文件，表格，信件等；
- M' B4 r! j8 K. T) z/ W+ z' g　　对自己做的大多数事情都要产生怀疑；
　　经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法，使人不能摆脱；
, T5 ?/ F& R2 t- s　　经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果；
/ }3 a! M% e. D$ E8 ]) @　　时常无原因地担心自己患了某种疾病；
3 g9 ~7 y7 B0 n2 v0 B5 Z) B7 L% E　　时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲；
　　在某些场合，很害怕做出尴尬的事；
& P/ a- R1 P" W" I5 V　　当看到刀，匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱；
　　为要完全记住一些不重要的事情而困扰；
　　有时会毫无原因的破坏某些物品，或伤害他人；
　　在某些场合，即使当时生病了，也想暴食一顿；
( l6 {6 @; n6 g( o+ H　　当听到自杀，犯罪或生病这类事情时，会心烦意乱很长时间，很难不去想它。
　　有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
1 M0 K" M' W, D8 V+ B7 X0 F
$ A2 J& j6 {0 M
) C$ {0 W1 U3 }0 E8 ^2 W6 @禅宗心理疗法治疗：
. h2 n/ M- E! ^/ D" E  p首先了解三个问题：
1， 我都怕什么？
2， 我最怕什么？
3， 为什么怕？
治疗步骤：
第一步：认知领悟，找出自己最深层次的“怕“；
9 h% Q; g) ]& K% o0 x6 P) a第二步：充分接纳真实的自己，淡化忘却理想的自己；
第三步：树立自信心，并付出行动。

若水★伊人

现在社会、生活各种问题压力越来越大，普通人确实适当调节自己的心理啊！

fishteacher

三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.

tik爱

生活中的压力不可避免，重要的是心态的自我调节，禅宗的话浅显却也深奥